UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ¨SALVADOR ALLENDE¨
FACTORES DE RIESGO MATERNO DE MAYOR PREVALENCIA PARA EL BAJO PESO AL
NACER.
MOST PREVALENT MATERNAL RISK FACTORS FOR LOW BIRTH WEIGHT.
Autores:
Dra. María de los Ángeles Díaz Castellón .FCM Salvador Allende. email:
maruchadias1964@gmail.com, Lic. Alejandro Rafael Ferrera Pérez. FCM Salvador
Allende, Dra Yamilka Hernández Sánchez. FCM Salvador Allende.
RESUMEN:
Introducción: El bajo peso al nacer (BPN) es el principal factor determinante de la mortalidad
infantil, especialmente de la neonatal, este aumenta 14 veces el riesgo de morbilidad, causa
trastornos familiares y sobrecarga los presupuestos de los servicios de cuidados intensivos
y neonatales especiales. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de algunos factores de
riesgo materno del bajo peso al nacer en neonatos en el quinquenio 2015-2019.Material y
método Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva, con las madres que
aportaron recién nacidos vivos con peso inferior a 2500g,en el Policlínico Universitario
Héroes de Girón del municipio Cerro en el quinquenio de 2015 a 2019.La muestra quedo
constituida por 73 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, se estudiaron
variables sociodemográficas, factores pre-gestacionales y gestacionales. Resultados: De
las 73 pacientes incluidas en el estudio el 63.1% estaban entre los 20 a 34 años, más de
50 % eran fumadoras, el 63% tuvo ganancia insuficiente de peso y el 73% presento anemia
asociada al embarazo. Conclusiones: El índice de recién nacido bajo peso en el área
constituye un problema de salud, que demanda un mejor control del riesgo preconcepcional.
Palabras claves: Bajo peso al nacer, factores de riesgo, factores pre gestacionales, factores
gestacionales.
SUMMARY:
Introduction: Low birth weight (LBW) is the main determinant of infant mortality, especially
neonatal, it increases the risk of morbidity 14 times, causes family disorders and overloads
the budgets of intensive care and special neonatal services. Objective: To characterize the
behavior of some maternal risk factors for low birth weight in neonates in the 2015-2019 fiveyear period. Material and method: A descriptive and retrospective investigation was carried
out, with mothers who provided live newborns weighing less than 2500g, at the Héroes de
Girón University Polyclinic in the Cerro municipality in the five-year period from 2015 to 2019.
The sample was made up of 73 patients who met the inclusion criteria, sociodemographic
variables, pre-pregnancy and gestational factors were studied. Results: Of the 73 patients
included in the study, 63.1% were between 20 and 34 years old, more than 50% were
smokers, 63% had insufficient weight gain and 73% presented anemia associated with
pregnancy. Conclusions: The rate of low birth weight in the area constitutes a health
problem, which demands a better control of preconception risk.
Keywords: Low birth weight, risk factors, pre-pregnancy factors, gestational factors.
INTRODUCCIÓN.
A fines del siglo XIX se comenzó a pesar a los recién nacidos, la observación de que la
probabilidad de sobrevivir estaba estrechamente relacionada con su peso al nacer se conocía
desde algunos siglos atrás. El peso al nacer refleja la experiencia intrauterina, siendo un buen
indicador del estado de salud y la nutrición de la madre, además de las probabilidades de
supervivencia, crecimiento, salud a largo plazo y desarrollo psicosocial del recién nacido.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la clasificación internacional de las
enfermedades, el bajo peso al nacer se define como un peso inferior a los 2500 g al momento
del nacimiento. 1,2,3
El bajo peso al nacer (BPN) es el principal factor determinante de la mortalidad infantil,
especialmente de la neonatal, este aumenta 14 veces el riesgo de morbilidad neonatal e
infantil, causa trastornos familiares y sobrecarga los presupuestos de los servicios de
cuidados intensivos y neonatales especiales. También se asocia estrechamente con
alteraciones del desarrollo infantil. Algunos informes sugieren que más del 50% de la
morbilidad neurológica crónica es atribuible a este trastorno. Recientemente el BPN se ha
asociado con irregularidades del crecimiento fetal y con algunos trastornos del adulto, tales
como la enfermedad coronaria. 1,2,3
El bajo peso al nacer se ha relacionado con múltiples factores, de ahí la complejidad de su
control. Entre ellos se pueden mencionar el nivel educacional materno, estado civil, edad
materna, ocupación, gestación no planeada, bajo peso en partos previos, multiparidad,
enfermedades crónicas, inadecuado estado nutricional, intervalo intergenèsico corto,
enfermedades crónicas, poco aumento de peso, anemia, gestorragias de la segunda mitad,
preclamsia, eclampsia, disfunciones de la placenta y sus membranas, infección materna,
malformación congénita, infección del tracto urogenital y vaginal, Hábito de fumar, exceso de
stress, consumo de alcohol o sustancias tóxicas, factores ambientales17
La Organización Mundial de la Salud, plantea que 1 de cada 6 niños nace con bajo peso, y se
reporta un índice del 17% a nivel mundial; el mayor número lo aportan los países en vías de
desarrollo y los menos desarrollados. En cambio, el bajo peso al nacer en los países
industrializados presenta un promedio de 7%. 4,5,6
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la prevalencia de bajo peso al nacer
en Latinoamérica es aproximadamente de un 11%. 4
La evolución histórica del Índice de bajo peso al nacer (IBPN) en Cuba, distingue un
comportamiento ascendente hasta los primeros años de la década de los 70 (10,3%); cuando
se implementa el Programa para la Reducción de la Mortalidad Infantil que luego se
transforma en el Programa de Atención Materno Infantil momento a partir del que comienza a
disminuir el índice de bajo peso, desde 9.7%; en 1980, hasta 5.3% en 2017,).7
A pesar de la implementación del Programa de Reducción del Bajo Peso al Nacer y el
desarrollo del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, el índice de bajo peso al
nacer en el municipio del Cerro no deja de ser un problema y dentro de este el área del
Policlínico Héroes de Girón ha tenido un aporte importante de casos, lo que constituye el
fundamento para la realización de esta investigación, y con el que nos proponemos dar
respuesta a la interrogante ¿Cuál fue el comportamiento de los principales factores de riesgo
materno para el bajo peso al nacer en pacientes atendidas en el Policlínico Universitario
Héroes de Girón en el quinquenio 2015 - 2019?
Para lo que se propuso como objetivo caracterizar el comportamiento de algunos factores de
riesgo materno del bajo peso al nacer en neonatos del Policlínico Universitario Héroes de
Girón en el quinquenio 2015-2019.
Material y Método
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de las mujeres que como resultado de su
embarazo aportaron recién nacidos bajo peso, en el Policlínico Universitario Héroes de Girón,
del Municipio Cerro en el período de tiempo comprendido desde el 1ero de enero de 2015
hasta el 31 de diciembre de 2019.La muestra quedo constituida 73 pacientes cuyos partos
ocurrieron en ese periodo de tiempo y como resultado tuvieron recién nacidos con bajo peso
Los datos fueron recogidos a partir de la información del registro de nacimientos y fallecidos
del Departamento de Archivo, Estadísticas y Registros Médicos del Policlínico Universitario
Héroes de Girón, los resúmenes de las discusiones de los bajo peso que constan en los
archivos del Programa Materno Infantil (PAMI) del Policlínico y las historias clínicas de las
pacientes que aportaron bajo peso.
Se elaboró por los autores de la investigación una planilla de recolección de datos que
contemplo los sociodemográficos (Edad materna, ocupación y hábitos tóxicos), los factores
pre-gestacionales (Valoración nutricional, antecedentes de recién nacidos bajo peso,
antecedentes de enfermedades crónicas, periodo intergenèsico) y factores gestacionales
(Ganancia de peso, Hipertensión gestacional, Diabetes gestacional, anemia y síndrome de
flujo vaginal)
Análisis y Discusión.
El bajo peso al nacer es el índice más importante para determinar las posibilidades del recién
nacido de sobrevivir y tener un crecimiento y desarrollo normal.. Diversas fuentes bibliográficas
hacen referencias a los factores de riesgo del bajo peso al nacer, entre ellos los
sociodemográficos tal como se muestra en la tabla 1.
Tabla 1: Distribución de las madres con hijo bajo peso al nacer según algunas
variables sociodemográficas. Policlínico Héroes de Girón. 2015-2019.
Factores
sociodemográficos
Categorías No %
Edad Materna
< 20 años 12 16.45
20 -34 46 63.01
≥ 35 15 20.54
Total 73 100
Ocupación
Estudiante 19 26
Trabajadora 32 43.8
Ama de casa 22 30.1
Total 73 100
Hábitos tóxicos
Café 27 36.9
Fumadora 39 53.4
Fuente. Historias clínicas Obstétricas.
En la tabla 1 se aprecia que lo más usual en las madres de recién nacidos bajo peso en el
período estudiado fue: el tener edad de 20 a 34 años (57.5%), el ser trabajadora (43.8%), y
como habito toxico ser fumadoras (53,4%).
El autor considera que estos resultados están acorde a la edad ideal donde ocurren la mayoría
de los embarazos, así como a las oportunidades de la mujer en la sociedad actual de
encontrarse incorporada a la vida laboral activa.
En cuanto al habito de fumar somos del criterio que está acorde con las tendencias actuales
donde se ha observado el aumento creciente del consumo de cigarrillos en el sexo femenino,
el que tiene su génesis en la adolescencia y persiste aun en esta etapa a pesar de las
campañas de promoción en relación a los prejuicios que ocasiona el consumo de cigarro no
solo a la madre sino también al feto y futuro neonato.
Otros factores que influyen en el bajo peso al nacer son los riesgos médicos previos al
embarazo como padecer hipertensión arterial crónica, enfermedades renales, diabetes mellitus;
la existencia de antecedentes de bajo peso al nacer en partos previos, periodo intergenèsico
corto, bajo peso materno entre otros.
En la tabla 2 se puede observar que de los factores de riesgo pre gestacionales hay una mayor
frecuencia de madres con valoración nutricional de bajo peso (52.0%); así como padecer
hipertensión arterial crónica (19.1%); Sin embargo la mayoría no tenía antecedentes de recién
nacidos con bajo peso.
Tabla 2: Factores pre-gestacionales de las madres con hijo bajo peso al nacer.
Policlínico Héroes de Girón. 2015-2019.
Factores Pregestacionales
Categorías N (n=73) %
Valoración
Nutricional
Bajo peso 38 52.0
Normopeso 16 21.9
Sobrepeso 12 16.4
Obesa 7 9.5
Total 73 100
Antecedentes de
Recién Nacido
bajo peso
Si 14 19.1
No 59 80.8
Total 73 100
Período Intergenèsico
Corto
Si 17 23.2
No 56 76.7
Enfermedades Crónicas Diabetes Mellitus 8 10.9
Hipertensión Arterial 14 19.1
Fuente. Historias clínicas Obstétricas.
La distribución de los factores de riesgo gestacionales para el bajo peso al nacer representan
importantes porcientos Tabla 3.Se puede apreciar que los factores de riesgo con mayores
porcientos fueron: la ganancia de peso insuficiente (63%), hipertensión arterial gestacional o
inducida por el embarazo con un (53,4%), la anemia con 73.9% y el síndrome de flujo vaginal
(79.4%).
Tabla 3. Factores gestacionales de las madres con hijo bajo peso al nacer. Policlínico
Héroes de Girón. 2015-2019.
Factores
Gestacionales Categorías N
(n=73) %
Ganancia de peso
Insuficiente 46 63.0
Adecuado 27 36.9
HTA gestacional
Si 39 53.4
No 34 46.5
Diabetes gestacional
Si 8 10.9
No 65 89.0
Anemia
Si 54 73.9
No 19 26.1
Síndrome flujo
vaginal
Si 58 79.4
No 15 20.5
Fuente. Historia clínica Obstétrica
En relación a la edad materna los resultados obtenidos coinciden con estudios realizados en
diferentes áreas de salud de la Habana como fue el realizado en el policlínico "Isidro de Armas"
municipio Playa, desde 2003 al 2008, encontrando que la edad de 20 a 34 años represento el
54,1% del total de los bajo peso 49 así como el estudio realizado en el policlínico "Héroes del
Moncada", de Plaza de la Revolución, en igual etapa , reportándose en 4 de los cinco años de
estudio que la media de las madres fue de 30 años. 8
García Baños 9
, reporta que en Güira de Melena en los años 2000 al 2012, el grupo de edad
materna mayor de 35 años fue el de mayor incidencia con resultados significativos, datos que
no coinciden con los obtenidos en este estudio.
Periquet
10, en un estudio realizado en el Hospital General ¨Orlando Pantoja Tamayo¨ de
Santiago de Cuba, sobre algunos factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer, al analizar
las embarazadas según edad materna, predominaron las menores de 20 años, o sea las
adolescentes, lo que no coincide con los resultados de este estudio.
En cuanto a la ocupación el mayor porciento de madres que aportaron recien nacidos bajo peso
eran trabajadoras.En Cuba con el triunfo de la revolución la mujer tiene iguales derechos y
oportunidades que el hombre, la misma se encuentra activamente incorporada al proceso social
del país, pero se encuentra protegida por leyes que cuidan de su salud , sobre todo en el
momento de la gestación, de ahi que una gran masa de ellas están vinculadas laboralmente,
hecho que lejos de resultar factor de riesgo a criterio del investigador constituye un factor
protector ya que habla a favor de un mayor nivel escolar , mayor nivel de instrucción, mejor
solvencia económica y mayor grado de independencia y seguridad.
Los resultados obtenidos coinciden con los realizados por otros investigadores tales como
Delgado Acosta11, el que reporta que del total de las madres con recién nacidos bajo peso en
el municipio de Cienfuegos el 51.2% eran trabajadoras; y Ravelo12, que reporto en su estudio
que el 46,7% de las mujeres con hijos bajo peso estaban vinculadas laboralmente.
Las condiciones laborales como el trabajo físico muy difícil (arduo), la postura predominante de
pie, el arrastre de cargas o el trabajo en línea de ensamblaje, se han relacionado con mayores
tasas de bajo peso al nacer.13
El tabaquismo, ha sido implicado en un gran número de patologías obstétricas, neonatales del
crecimiento y desarrollo. El hecho que el 54.3 %de las madres fumaron durante el embarazo
es un factor importante a tener en cuenta cuando se analizan las causas del bajo peso.
Está demostrado que los hijos de las madres fumadoras pesan al nacer un promedio de 200 a
300 g menos que los descendientes de las no fumadoras. Diversos autores reportan resultados
significativos como Soto14, describe que el tabaquismo tuvo un RR = 2.12, y alcoholismo
RR=2.03; Guimaraes15 un OR= 2.04; Mayo16 obtiene una asociación estadística significativa
entre el hábito de fumar y el bajo peso al nacer; González Pantoja13, con alrededor del 90,6%
de mujeres que fumaban durante su embarazo.
La mayoría de las investigaciones revisadas coinciden en que el estado nutricional al inicio del
embarazo repercute en el peso del recién nacido.
El estudio Factores influyentes en el bajo peso al nacer en el área salud “Camilo Cienfuegos”
de Chambas constato significación estadística entre iniciar el embarazo con una valoración
nutricional de bajo peso y el peso del recién nacido.16
Otras investigaciones revisadas, y que estudiaron la variable valoración nutricional al inicio del
embarazo concuerdan en que, si el estado nutricional de la embarazada en el momento de la
captación es desfavorable, repercute significativamente sobre el peso del recién nacido; lo que
coincide con los resultados reportados en este trabajo.17,18,19
Los resultados de esta investigación muestran que la mayoría de las madres que aportaron
recién nacidos bajo peso no tenían antecedentes de haber tenido hijos con peso inferior a
2500g En la literatura revisada existen diversos resultados tal es el caso de Mayo16, que no
encontró asociación estadísticamente significativa entre el tener con anterioridad un niño bajo
peso y el peso del niño producto del parto actual.
Delgado Acosta11
, por su parte refiere que el tener antecedentes de bajo peso al nacer
aumenta la probabilidad de tener un recién nacido con peso insuficiente o por debajo del peso
medio de la mayoría de los recién nacido con peso normal.
El período intergenésico, se define como el espacio de tiempo que existe entre la culminación
de un embarazo y la concepción del siguiente embarazo. En las pacientes multíparas, el
riesgo de presentar complicaciones tales como labor de parto pretermino, trastorno
hipertensivo del embarazo, óbito, diabetes gestacional, sufrimiento fetal agudo y bajo peso al
nacer aumenta a razón de un intervalo intergenésico menor a 24 meses,
independientemente de otras variables como la edad . 1,2,

Los resultados encontrados en los artículos revisados son variables: Franco 19, refiere mayor
porcentaje de madres con un período intergenésico menor de 2 años 63,8 % con significación
estadística para el bajo peso al nacer (p= 0,003), Delgado Acosta11 y López20 reportan periodo
intergenésico menor de 2 años en el 37.3%; 35.26% respectivamente, con alta significación
estadística para el bajo peso al nacer, resultados que no coinciden con los obtenidos en el
estudio realizado donde el mayor por ciento de pacientes que aportaron bajo peso al nacer no
tenían periodo intergenèsico corto.
Estudios realizados por otros autores no encontraron asociación entre el periodo intergenèsico
corto y el bajo peso al nacer, resultados similares a los reportados en esta investigación. 10,21,22
La hipertensión arterial, es el padecimiento que con más frecuencia complica el embarazo en
las mujeres de países desarrollados o en vías de desarrollo e incrementa las cifras de
morbilidad y mortalidad maternas y fetales. La mujer con diagnóstico de Hipertensión Arterial
Crónica, al embarazarse ya tiene un factor de riesgo para el bajo peso al nacer.
Álvarez Ponce VA, en la investigación de bajo peso al nacer y su relación con la hipertensión
arterial en el embarazo constato que esta enfermedad puede coincidir con el embarazo y no
tener complicaciones (21.8%), o puede aparecer una preeclampsia (26.1%) sobreañadida. 23
Otros autores, tales como Torres24 y Franco25 reflejan la asociación entre el antecedente de
hipertensión arterial crónica en la embarazada y el riesgo aumentado de aportar recién nacidos
bajo peso.
Numerosos investigadores consideran que la HTA es la causa más frecuente de bajo peso al
nacer después del embarazo múltiple, y en esta entidad el feto puede ser afectado por la
enfermedad per se como por los medicamentos que pudieran usarse para lograr su control
adecuado, coincidiendo en el planteamiento de relación entre la Hipertensión Arterial Crónica
y el bajo peso al nacer.8,22,23 La Ganancia de Peso Insuficiente durante la gestación ha sido
estudiada por varios autores, encontrando significación estadística en sus resultados.
Gala Vidal26, Montero27 y Mayo16 en sus estudios, al analizar la ganancia de peso, encuentran
una asociación altamente significativa entre la ganancia de peso durante la gestación y el bajo
peso al nacer.
La infección materna por Chlamydia trachomatis , Streptococcus B, Gardnerella y Trichomonas
vaginalis se asocian a partos pretérmino. Se calcula que 22% de todos los recién nacidos bajo
peso son hijos de madres con vaginosis bacteriana y que el 44% de las roturas prematuras de
membranas (RPM) se derivan de ello. 10,16,22,26,27
La hipertensión inducida por el embarazo (HIE) es considerada por la Organización Mundial de
la Salud como un programa prioritario de salud en el mundo.
En el estudio de Torres24, en un policlínico del municipio Cerro, reseña que la hipertensión
durante el embarazo en el 2009 representó un 21,7 % y en el 2010 un 33,3 % del total de los
bajo peso reportados.
Franco25, refiere que la hipertensión inducida por el embarazo mostró marcadas diferencias
entre los grupos de estudio, fue alrededor de 3 veces más frecuente la aparición de niños con
bajo peso al nacer en mujeres que tuvieron este tipo de hipertensión.
Otros autores refieren resultados similares: Soto16, determinó la HIE como un riesgo relativo
(RR = 2.12.). García Baños9
, refiere un 28% de casos; Montero27, refiere significación
estadística en la asociación de HIE y el bajo peso.
La anemia, es una de las complicaciones más frecuentes relacionadas con el embarazo
especialmente en los países subdesarrollados. Con frecuencia se inicia el embarazo con bajas
reservas de hierro debido a la pérdida de sangre por el flujo menstrual, asociado a una dieta
deficiente en hierro y proteínas. La anemia gestacional por deficiencia de hierro puede alcanzar
cifras hasta de un 26% del total de las embarazadas.19
En la actualidad, se sigue debatiendo si la anemia del embarazo ejerce algún efecto en el peso
del recién nacido. La gestante anémica y su hijo están frecuentemente expuestos a
complicaciones, algunas graves, que lo sitúan en la categoría de alto riesgo. Se plantea que el
déficit de hierro (Fe) en la gestación determina una alteración de la salud materna, ya que la
utilización completa de las reservas origina finalmente una anemia clínica capaz de producir,
en función de su intensidad, alteración en el transporte de oxígeno con repercusión sobre la
fisiología
fetal.14
Torres24, reporta en dos años de estudio que la anemia se incrementó considerablemente en
el 2010, con un 81 %, comparado con un 69,6 % en el año 2009; evidenciando lo planteado en
múltiples estudios que es una de las enfermedades más frecuentes que aparecen durante el
embarazo, y que predisponen entre otros problemas al bajo peso al nacer. Resultados que
coinciden con los obtenidos en esta investigación donde la incidencia de anemia fue elevada
(73.9%).
La generalidad de los artículos revisados, sus autores coinciden en plantear que la anemia es
un factor de riesgo importante a considerar como factor de riesgo para el bajo peso al
nacer.12,13,22,25,26,27,,
Conclusiones:
• En el Quinquenio 2015-2019 se mantuvo la tendencia ascendente del índice de bajo
peso al nacer en el área del Policlínico Héroes de Girón.
• Se constató que el mayor número de bajo peso al nacer se reportó en la edad
materna de 20 a 34 años , fumadoras ,con valoración nutricional de bajo peso al
inicio del embarazo y con antecedentes de Hipertensión Arterial Crónica, teniendo
como factores asociados al embarazo ganancia insuficiente de peso ,síndrome de
flujo vaginal , anemia e hipertensión gestacional .
Referencias Bibliográficas
1. Gutiérrez-Alarcón RD, Cuadra-Moreno MD, Alarcón-Gutiérrez R, Alarcón-Gutiérrez JE,
Alarcón-Gutiérrez CG, Chávez-Bazán TH. Factores de riesgo maternos preconcepcionales
de bajo peso al nacer en gestantes del hospital Belén, Trujillo, 2007- 2010. SCIENDO
[Internet]. 2014 [citado 10 Sep 2017];17(1):34-45. Disponible en:
http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/SCIENDO/article/view/1024/952 2.
2. Rojas Salazar EG, Mamani Ortiz Y, Choque Ontiveros MC, Abujder Abu-khdeir M,
Bustamante Meneses D. Bajo peso al nacer y sus factores asociados en el Hospital Materno
infantil Germán Urquidi. Cochabamba, Bolivia. Gac Med Bol [Internet]. 2015 Jun [citado 10
Sep2017];38(1):2427.Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012- 29662015000100006 5.
3. Jenson HB; Behrman RE; Kliegman RM, Nelson WE. Tratado de Pediatría. 18ª ed. en esp.
Madrid: Elsevier; 2011.
4. Retureta Milán SE, Hernández Cervantes L. Factores de riesgo asociados al bajo peso al
nacer.
Municipio de Ciego de Ávila, 2012-2013. MEDICIEGO [Internet]. 2015 [citado 27 oct
2017];21(3). Disponible en:
http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/459.
5. Williams. Obstetricia. Parto Pretérmino. Madrid: Editorial Médica Panamericana AS; 2011.
p.592
6. Organización Panamericana de la Salud, Programa Especial de Análisis de Salud.
Estadísticas de Salud de las Américas, 2014. Washington: OPS/OMS; 2014.
7. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Pesar a los niños beneficia su salud. El
progreso de las naciones 2015 [Internet]. Nueva York: UNICEF; 2012.
8. Colectivo de autores. Anemia y Embarazo. En: Obstetricia y Perinatología. Diagnóstico y
Tratamiento La Habana: Ed Ciencias Médica; 2012. p. 273-88.
9. Colectivo autores. Síndrome de flujo vaginal en la gestación. En. Obstetricia y Ginecología.
Diagnóstico y Tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. p.358-62.
10.Guimaraes, AMN, y col. Embarazo en la adolescencia es factor de riesgo para el bajo peso
al nacer? Rev. Saúde Pública [online]. 2016, 47(1). pp. 11-19. ISSN 0034-
8910. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102013000100003Gómez
11.Cabero LR. Riesgo Elevado Obstétrico. Ed. Masson S.A. Barcelona, España. 2015. Capítulo
8: 199-213.
12.Allpas Gómez HL, Raraz Vidal J, Raraz Vidal O. Factores asociados al bajo peso al nacer
en un hospital de Huánuco. Acta méd peruana [seriada en línea] abr. 2014, 31(2). [Citada
2015, febrero 3] Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S172859172014000200003&script=sci_arttext
13.García Baños LG. Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer. Rev. cub. salud
pública [Internet]. 2014 enero [cited 2015 Julio 17]; 38(2): 238-45. Disponible en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662012000200006&lng
=en.
14.Álvarez Ponce VA, Alonso Uría RM, Ballesté López I, Muñiz Rizo M. El bajo peso al nacer y
su relación con la hipertensión arterial en el embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [online].
2016, vol.37, n.1, pp. 23-31. ISSN 0138-600X.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0138-
600X2011000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
15.Villafuerte-Reinante Y. Factores de riesgos asociados con el bajo peso al nacer. Municipio
Cienfuegos. 2010-2014. Medisur [Internet]. 2016 [citado 22 Mar 2017];14(1):[aprox. 7 p.].
Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3183
16.Delgado Álvarez I, Roca Rosales MC, Suárez Vega M, Rodríguez Alarcón JD, Ruiz
Echavarría Y. Repercusión de la desnutrición materna sobre el nacimiento de niños con bajo
peso.
MEDISAN [revista en la Internet]. 2012 Oct [citado 2014 Nov 20]; 16(10): 1478-1485.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192012001000002&lng=es
17.Bárcenas González M, Soria Pérez R, Merencio Leyva N, Palencia Tamayo R Roblejo Belett
MC. Caracterización clínica epidemiológica del bajo peso al nacer en el área de salud
Mayarí.
CCM. 2014; 17 (1). [Citada 2014, diciembre 5] Disponible en:
http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/201/246
18.Mastrapa Reyes C, Serrano Riverón M, Martínez Pereira JR. Factores de riesgo en el bajo
peso al nacer. CCM [revista en la Internet]. 2014 Mar [citado 2015 Jul 17];18(1): 116-118.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156043812014000100014&lng=es
19.Cutié E. Infecciones de Trasmisión Sexual. En: Rigol. Obstetricia y Ginecología. T I. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014.p.135-44.
20.García Florido A, Bello Rodríguez BM, Méndez Dayoub A, Florido Arango MN, Socorro
Montes de Oca Y. Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en el Policlínico
Universitario
Carlos Verdugo. Rev Méd Electrón [Internet]. 2014 May-Jun [citado: fecha de acceso];36(3).
Disponible en:
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202014/vol3%202014/tema02.htm
21.Brockington I. Problemas de conductas adicionales de la salud perinatal: alcoholismo,
adicciones, trastornos de la alimentación y pérdidas perinatales. Perinatol Reprod Hum.
2016; 22: 132-44.
22.Zablah, Roberto Arturo Bajo peso al nacer y desnutrición. Rev. GASTROHNUP. sep.-dic.
2014; 13(3):157-9. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/
23.Valdés Amador L, Santana O. Diabetes mellitus y gestación. En: Rigol. Obstetricia y
Ginecología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014. p. 339-46.
24.Colectivo de autores. Restricción del Crecimiento Intrauterino. En: Obstetricia y
Perinatología. Diagnóstico y Tratamiento. La Habana. Ed Ciencias Médica; 2012. p. 223-7.
25.Delgado Acosta H, Monteagudo Díaz S, Rodríguez Buergo D, Vega Galindo M, Sotolongo
Acosta M. Estratificación del bajo peso al nacer desde un enfoque de determinantes
sociales. Revista Finlay [revista en Internet]. 2013 [citado 2015 Jul 17]; 3(1):[aprox. 10 p.].
Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/171
26.Bárcenas González M, Soria Pérez R, Merencio Leyva N, Palencia Tamayo R Roblejo Belett
MC.Caracterización clínica epidemiológica del bajo peso al nacer en el área de salud
Mayarí. CCM. 2014; 17 (1). [Citada 2014, diciembre 5] Disponible
en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/201/246
27.Mastrapa Reyes C, Serrano Riverón M, Martínez Pereira JR. Factores de riesgo en el bajo
peso al nacer. CCM [revista en la Internet]. 2014 Mar [citado 2015 Jul 17];18(1): 116-118.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156043812014000100014